Alt du trenger å vite om cerebrovaskulære ulykker (slag) hos hunder

Har hunden din hatt et hjerneslag?

Begrepet "slag", når det brukes i forhold til hunder, refererer vanligvis til en vaskulær ulykke (noen ganger en cerebrovaskulær ulykke, eller CVA) som har skjedd i kroppen og har påvirket hjernen.

I mange år trodde veterinærer at slag hos hunder var sjeldne, men nyere fremskritt innen veterinærmedisin har endret dette perspektivet, og vi begynner nå å lære hvor vanlige slag hos hunder egentlig er.

Ordet "slag" blir noen ganger misbrukt for å gjelde forhold som ikke er CVA-er, og dette kan forårsake forvirring for kjæledyrseiere. Å forstå hva et slag er og hva det ikke er, og hvordan det påvirker hunder, hjelper oss å vite hvordan vi skal behandle våre elskede kjæledyr og forbedre sjansene deres for å overleve.

Forskning pågår fortsatt for å forstå hva som forårsaker CVA og hvordan man best kan behandle dem hos hunder. Det er fortsatt mye å lære om denne tilstanden, men den gode nyheten er at en CVA ikke er verdens undergang for hunden din, og mange kommer seg godt fra dem.

Faktisk kan mindre CVA-er gå ubemerket hen, da tegnene kan være ekstremt subtile og hunden kommer seg uten veterinærbehandling.

Hva er en cerebrovaskulær ulykke?

Når en hund har en CVA, betyr det at noe har skjedd som svekker hjernens normale funksjon. Det er to hovedmåter dette kan skje, enten er det en obstruksjon av en blodåre (vanligvis forårsaket av en blodpropp) eller en blodåre i hjernen sprekker og blør, og forårsaker en blødning.

Når en av disse tingene oppstår, blir strømmen av oksygen og næringsstoffer til hjernen hindret og hjerneceller begynner å dø. Dette resulterer i hjerneskade og de synlige symptomene på hjerneslag.

Hos mennesker er 85 % av slagene iskemiske, noe som betyr at de er forårsaket av en blodpropp som hindrer blodet i å sirkulere ordentlig. Bare 15 % av slagene er blødende, noe som betyr at de er forårsaket av blodåreblødning. Vi har ennå ikke nok forskning til å indikere om lignende tall eksisterer for hunder, men det virker som en sannsynlig mulighet.

Alvorlighetsgraden av et slag avhenger av hvor lenge blodstrømmen er forstyrret. Når blodtilførselen bare stoppes kort, er ikke skaden så ille. Restitusjonen er rask hos både mennesker og hunder. Dette er kjent som et TIA (Transient Ischemic Attack) eller minislag. Selv om forekomsten av TIA hos hunder ikke er studert, siden symptomene er milde og ofte ikke legges merke til eller forveksles av eierne med noe annet, antas det av noen veterinærer at de forekommer hos hjørnetenner.

I tilfeller hvor blodstrømmen til hjernen er forstyrret over lengre tid, er symptomene på et slag mer alvorlige og kan føre til lammelser eller snur i sirkler.

Med fremskritt innen teknologi, spesielt Magnetic Resonance Imaging (MRI), er det nå mulig å identifisere med sikkerhet når en hund har hatt et slag, området av hjernen som er berørt, og alvorlighetsgraden.

Å oppdage symptomene

Mens symptomene på hjerneslag ofte er dramatiske hos mennesker, kan de hos hunder være subtile og kan bli oversett eller forvirret for noe annet.

Vanlige symptomer inkluderer:

• hode på skrå
• mangel på matlyst (forårsaket av kvalme)
• tap av balanse
• desorientering
• tap av syn (muligens bare på den ene siden)
• går i sirkler
• øynene svir fra side til side
• atferdsendringer (sutring, søke oppmerksomhet, aggresjon)
• tap av grunnleggende trening som kan inkludere inkontinens
• problemer med å lære nye ting eller sliter med å fokusere på en oppgave (mest merkbar hos hunder som konkurrerer i en hundesport som krever regelmessig trening)
• tilsynelatende "avstand" eller i en døs
• dra et bakbein eller halte på et forbein
• lammelse
• anfall

Hvilken type symptomer en hund vil vise etter å ha lidd av en CVA avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av hjerneslaget, hva som har forårsaket det og hvor det oppstår i hjernen. Mange eiere innser først at kjæledyret deres er uvel når det får et alvorlig slag med dramatiske symptomer, som anfall og lammelser. De kan senere huske at kjæledyret deres hadde andre, mildere symptomer på hjerneslag før denne hendelsen, som på det tidspunktet de ikke skjønte var signifikant eller assosiert med kjæledyrets naturlig aldring.

CVA-symptomer forveksles ofte med vestibulær sykdom, som forårsaker en rekke av de samme symptomene (hodet vippes, tap av balanse, snu seg i sirkler). Det vestibulære systemet er ansvarlig for balansen og er lokalisert i hjernen og det indre øret og mellomøret.

Forvirrende nok kan en CVA faktisk utløse et vestibulært problem hvis det påvirker den delen av hjernen som er knyttet til det vestibulære systemet. Noen ganger blir Vestibulær sykdom referert til som et hundeslag, noe som er feil. Vestibulær sykdom kan oppstå på grunn av en ørebetennelse, hodetraume, en svulst, eller noen ganger uten åpenbar grunn. Det løser seg vanligvis selv uten behandling og er ikke dødelig, selv om det kan være en indikasjon på noe annet som kan være livsbegrensende.

Derimot er CVA-er mer alvorlige ettersom de uten behandling kan bli stadig verre og føre til at hunden dør.

Andre tilstander som kan forveksles med CVA på grunn av symptomene er ryggmargsproblemer (dra bakbenet), leddgikt eller muskelforstuing (forbenet halter), epilepsi (anfall, atferdsendringer, desorientering) og forgiftning av noe giftig.

Bare en veterinær kan avgjøre om en hund virkelig har hatt en CVA, da dette krever spesifikke tester ikke bare for å utelukke andre forhold, men potensielt for å oppdage hvor hjerneslaget har skjedd i hjernen.

Hvordan blir en CVA diagnostisert?

Siden symptomene på en CVA kan etterligne mange andre tilstander, er det viktig å søke veterinærråd med en gang hvis du mistenker at hunden din har hatt hjerneslag. Diagnose er delvis avhengig av å utelukke andre mulige sykdommer før hunden din er bekreftet å ha et slag. Blod- og urinprøver tas for å sjekke underliggende forhold.

Av og til, avhengig av slagtypen, er det mulig å se bevis for det under en fysisk undersøkelse. For eksempel, i et hemorragisk slag hvor en blodåre har sprengt og blødd inn i hjernen, kan det være i stand til å se tegn på dette hvis blodet har blødd bak øyet og forårsaker midlertidig blindhet.

Dessverre, for de fleste tilfeller av hjerneslag, er den eneste pålitelige måten å bekrefte at en CVA har oppstått ved å bruke en MR-maskin for å skanne hjernen. Imidlertid er MR-undersøkelser dyre og må vanligvis utføres hos en spesialist veterinær, noe som setter dem utenfor budsjettet til mange eiere.

Hunder som har ett slag kan fortsette å ha et annet, og hver av dem har en tendens til å være mer alvorlig. Dette er en annen faktor for å diagnostisere en CVA, selv om det ikke er så nyttig hvis hunden din bare har hatt et enkelt slag.

Behandling og gjenoppretting

Hunder kommer seg bedre etter slag enn mennesker og vanligvis på raskere tid. Mindre slag som ikke forårsaker lammelser eller anfall kan løses i løpet av en uke, men ting som atferdsendringer kan ta lengre tid å løse. I noen tilfeller kan de være permanente.

Som med mennesker, er de første timene og dagene etter at et hjerneslag har oppstått avgjørende for å bestemme restitusjon.Jo raskere forbedringen er, desto større er sjansen for full bedring, men dette er veldig avhengig av hvor mye skade som ble gjort, hva som ble påvirket i hjernen, og om det er en underliggende tilstand (som en hjernesvulst, som utløste hjerneslaget) .

Det finnes ingen behandling for et slag, annet enn å ta vare på kjæledyret under dets restitusjon og å behandle eventuelle bivirkninger, for eksempel kvalme. En hund som har hatt en CVA bør ha en grundig medisinsk vurdering, inkludert blodprøver og hjerteskanning, for å finne ut om det er en underliggende årsak til hjerneslaget som må behandles.

Risikofaktorer for CVA inkluderer:

• hjertesykdom (spesielt kongestiv hjertesvikt)
• hypertensjon
• blodkoagulasjonsforstyrrelser
• sepsis
• misdannelser av blodårene
• Kronisk nyre sykdom
• hjernesvulst
• hjerteorm
• diabetes
• Cushings sykdom
• inntak av giftige stoffer

Hypertyreose har også blitt foreslått som en risikofaktor, men det mangler bevis for å bekrefte dette.

Dessverre er det i rundt 50 % av tilfellene umulig å finne en underliggende trigger for hjerneslaget.

Livet etter et slag

Det langsiktige utfallet for en hund som har fått hjerneslag er avhengig av en rekke faktorer, for eksempel alvorlighetsgraden og om en underliggende årsak ble funnet å være assosiert med CVA.

Noen tilstander som kan utløse hjerneslag er i seg selv livstruende, for eksempel ved hjernesvulst eller nyresykdom. I disse tilfellene kan palliativ behandling være det eneste alternativet for hunden, og forventet levealder vil ikke være stor.

Andre årsaker til hjerneslag kan håndteres med medisiner, og som et resultat er utsiktene for hunden mer lovende. Med riktig behandling vil ikke bare den underliggende sykdommen bli kontrollert, men risikoen for ytterligere slag er minimert.

I situasjoner hvor årsaken til hjerneslaget ikke kan fastslås, er utfallet for hunden langt mer komplisert.Det er stor mulighet for at flere slag oppstår, disse kan være mindre eller større hendelser, men hver av dem vil gjøre litt mer skade på hjernen og kan føre til permanent funksjonshemming hos hunden.

Det er lite eieren kan gjøre for å forhindre ytterligere CVAs, men å være årvåken overfor kjæledyret og ta dem til veterinæren så snart de merker potensielle tegn på hjerneslag vil hjelpe.

Bare en håndfull studier er gjort på langsiktig overlevelse av hunder som lider av en CVA. Dette skyldes delvis mangel på hunder som får diagnosen tilstanden.

En studie publisert i 2012 så på 22 hunder som hadde blitt diagnostisert ved MR med iskemiske slag.

• Fem hunder (23 %) døde innen 30 dager etter slaget.
• Hos de hundene som overlevde utover 30 dager var prognosen bedre, med en gjennomsnittlig levealder på 505 dager (nesten 17 måneder).
• Fire hunder (18%) levde lenger enn dette og var fortsatt i live på det tidspunktet studien ble avsluttet.
• Studien fant at hos hunder som overlevde utover 30 dager var det stor sannsynlighet for et nytt slag 6-17 måneder etter det første.

Det er imidlertid ikke alt undergang. Veterinær Dr. Todd Bishop uttaler: "Jeg vil si at så mange som 75 % [av hunder] forbedres eller normaliseres med tiden, men det kan ta en uke eller mer. Jeg har hatt hunder i live år etter et slag. Glade, sunne bor."

Selv om det fortsatt er mye vi ikke vet om slag hos hunder, er det generelle bildet positivt og mange hunder overlever selv ganske alvorlige slag og går tilbake til et normalt liv.

Denne artikkelen er nøyaktig og sann etter forfatterens beste kunnskap. Det er ikke ment å erstatte diagnose, prognose, behandling, resept eller formelle og individuelle råd fra en veterinærmedisinsk fagperson. Dyr som viser tegn og symptomer på nød bør umiddelbart tilses av veterinær.