Cushing syndrom hos hunder

Kontakt forfatter

Hva er Cushing syndrom?

Cushingsyndrom eller sykdom er en tilstand som påvirker mennesker og kjæledyr der det er en overproduksjon av steroidhormoner. Dette kan enten være et resultat av at hypofysen gjør den økte produksjonen eller at binyrene forårsaker overdreven stimulering og produksjon av hormonet. I sistnevnte tilfelle er det ofte ganger en svulst assosiert med tilstanden. I lekmannsbetingelser er Cushings er for mye produsert av kortisol i kroppen. Kortisol påvirker vår evne til å reagere på stress, hjelper oss å bekjempe infeksjoner og holder blodsukkeret i sjakk. Det gjør det samme hos hundene våre.

Omtrent 80% av Cushings hos hunder er resultat av hypofysesorten, og ikke-kirurgiske midler brukes til å behandle sykdommen. Siden orale behandlinger kan brukes til å behandle sykdommen, utføres vanligvis ikke mer invasiv testing for å skille om sykdommen er forårsaket av binyrene eller hypofysen.

Imidlertid, hvis det er klart at en binyretumor er ansvarlig for symptomene, kan kirurgi være et levedyktig alternativ. Stråling kan også vurderes hvis det er en svulst og det er funnet. Strålebehandling brukes til å krympe størrelsen på svulster, men ikke kurere dem eller ødelegge dem.

Utbredelse av dempende syndrom hos hunder

• Det ser ikke ut til å være noen sammenheng med Cushing syndrom blant visse hunderaser.
• Gjennomsnittsalderen for påvisning er 6–7 år.
• Det kan imidlertid oppdages så ung som 2 år og så gammel som 16 år.
• Mann kontra kvinne viser heller ingen sammenheng. Det er ingen overvekt i kjønn å smitte på sykdommen.
• Omtrent 80% av tilfellene skyldes en hypofysetumor eller overproduksjon av hypofysesorten av hormonet ACTH.
• Omtrent 20% skyldes binyrene.

Symptomer på Cushings hos hunder

• Økt vannforbruk (polydipsi)
• Hyppighet av vannlating (polyuri)
• Rundt 80% av dyrene med sykdommen har økt appetitt (polyfagi)
• Forstørrelse av magen hos 80% av hundene (mageutseende)
• Hårtap - mellom 50% og 90% av hundene har vanligvis dette symptomet
• Tynn hud eller sakte til å helbrede hud - et av de vanligste symptomene som presenteres
• Overdreven pesning
• Tretthet eller listløshet
• Gjentagende urininfeksjoner
• Tap av reproduksjonsevne
• Kviser eller pustler

Diagnostisering av Cushing Syndrome

Akkurat som mennesker som er mistenkt for å ha Cushing-syndrom, er blodprøver den første diagnoselinjen. Vanligvis inkluderer tester fullstendig blodtelling (CBC), en urinalyse og et metabolsk eller blodkjemipanel.

Det skal bemerkes at det ikke bare er en test som er spesifikt brukt for å diagnostisere Cushingsykdom. Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av flere tester, og den generelle helsehistorien og symptomatologien hunden viser.

De tre vanligste screeningprøvene som blir brukt neste gang, vil inkludere et urin-kortisol til kreatinin-forhold, en lavdose deksametasonundertrykkelsestest og en ultralyd.

Kortisol / kreatinin-forholdet blir vanligvis sendt ut til spesielle laboratorier, og selv om unormale kan være diagnostiske, kan andre årsaker gi et resultat som ikke er normalt.

Deksametasonundertrykkstesten hos 90% av hundene med Cushings vil ikke vise noen reduksjon i kortisolnivået 8 timer etter administrering, mens normale hunder vil vise en markant nedgang i kortisolnivået.

En mage-ultralyd viser mageorganer i hjørnetann og kan oppdage om en eller begge binyrene er forstørret eller om en svulst er til stede på den ene siden. Det kan også oppdage om det er metastaser til andre organer fra en svulst.

En ACTH-stimuleringstest kan også brukes til å skille mellom hypofysebasert sykdom versus binyre-kjertel Cushings. Det brukes også til å vurdere effektiviteten av behandlingen når den er begynt ved utskifting.

Cushing Syndrome Canine Behandlinger

Hvis en hund har Cushings syndrom som er bestemt å skyldes en primær svulst i binyrene, kan kirurgi være et alternativ. Husk imidlertid at hvis det har spredd seg til andre organer, vil det gjøre relativt lite å forlenge hans eller hennes liv, og medisiner kan være det beste alternativet.

Selv om svulsten ikke har spredd seg til andre organer, er det også mulig at den kan gjenta seg igjen. Mediering av tilstanden med medisiner er fortsatt et relativt hensiktsmessig alternativ i tillegg til å være mer kostnadseffektivt. Det er alltid best å ta hensyn til alderen på hunden din, og hvis risikoen for kirurgi oppveier potensielle fordeler, ville medisineringsalternativer alltid være bedre og mindre stressende for kjæledyret ditt.

Det vanligste stoffet er trilostan (Vetoryl). Mitotane (Lysodren) er et eldre medikament som veterinærer ikke bruker like mye. Det gir mange bivirkninger, men det kan koste mindre.

Vetoryl ble godkjent av FDA i 2008. Det er det eneste legemidlet som er godkjent for å behandle begge typer Cushings hos hunder, hypofyse og binyreavhengige. Det fungerer ved å stoppe produksjonen av kortisol i binyrene. Det skal ikke gis til en hund som ammer, har lever- eller nyresykdom eller blir behandlet for hjertesykdommer av en eller annen type.

Legemidlet kan ha bivirkninger av slapphet, diaré, oppkast og mangel på matlyst. Som med alle medikamenter, kan det ha alvorlige og dødelige bivirkninger som total kollaps, alvorlig dehydrering eller uttømming av elektrolytter, blodig diaré og andre dødelige konsekvenser.

Et annet medikament, Anipryl (selegiline), er et FDA-godkjent medisin som kan behandle Cushing-syndrom hos hunder, men det brukes bare til å behandle den ukompliserte, hypofyseavhengige varianten av Cushings.

Hvis medisiner brukes, er det konstant overvåking nødvendig. Hunden trenger regelmessige kontroller og blodprøver for å sikre at behandlingen fungerer.

Iatrogenic Cushing Syndrome

En annen type Cushing-sykdom kalles iatrogen, som betyr at den er forårsaket av noe annet.

Å gi en hund høydose steroider for andre tilstander som inflammatorisk leddgikt eller andre medisinske tilstander kan deretter produsere Cushing syndrom. Behandlingsalternativene i dette tilfellet innebærer vanligvis gradvis avsmalning av steroidene for forhåpentligvis å redusere Cushing-syndromet.

Hva om jeg ikke behandler hundens dempende syndrom?

Cirka 100 000 hunder per år får påvist Cushings. Generelt sett vil en hund med Cushing-syndrom leve omtrent så lenge han eller hun vil hvis ikke behandlet for sykdommen. Det forlenger vanligvis ikke hundens levetid.

Avhengig av symptomene selvfølgelig, kan det være å foretrekke å behandle hunden hvis symptomene er alvorlige nok, for eksempel stadige urinulykker, ekstrem hårtap, tretthet, etc.

Som i alle kjæledyrsykdommer, må vi som deres menneskelige pleier bestemme om behandlingen langt oppveier fordelen for våre kjære kjæledyr, og om det er økonomisk mulig for oss å prøve å forlenge livet eller lindre symptomene deres. Noen ganger kan behandlingene også gi flere problemer enn bare å akseptere resultatet av kjæledyrets medisinske tilstand og la dem leve ut den gjenværende tiden uten komplikasjoner.

To sider av mynten

Den polare motsatsen til Cushing syndrom er Addison sykdom. Dette skjer når det er hypoadrenokortisisme i stedet for hyperadrenokortisisme. Det er ikke nok kortikosteroidutskillelse fra binyrene, og det kan være lignende symptomer som Cushings med unntak av at symptomene vanligvis er mye verre.

Symptomer kan også omfatte oppkast, diaré, vekttap, risting, lav temperatur, svakhet, dehydrering, blodig avføring, og smerter i magen. Kodi (den vakre fyren i begynnelsen av denne artikkelen) led av denne sykdommen og fikk diagnosen den i en alder av 5 år da han gikk i nesten kollaps bare ut av det blå.

Han ble behandlet med høydose steroider ved injeksjon og i pilleform og måtte konstant overvåkes. Vi ble fortalt at han mest sannsynlig ville svare hvis han skulle gjøre det bra, men han ville oppleve en veldig rask tilbakegang når kroppen hans ikke lenger kunne absorbere steroidene som vi erstattet for ham.

Han levde ytterligere 5 år, så i hans tilfelle tror jeg behandlingen var verdt det. Imidlertid gjorde han bokstavelig talt tank over natten og gikk i total kollaps, noe som var veldig smertefullt å leve gjennom for oss.

Kosthold for Cushing's in Dogs

Noen av de anbefalte kostholdsmetodene for en hund med Cushings inkluderer:

• Kosthold med lite fett - å holde seg borte fra fettprodukter med høyt fett etc., ettersom hundene vanligvis har økt appetitt uansett og kan ha ekstra væskeansamling
• Kosthold rik på kaliumholdige matvarer
• Kosthold med lite fiber da det er vanskeligere for disse hundene å fordøye mat - makulering av grønnsaker og frukt er en god måte å gi dem fiber, men hold den på et lavt nivå
• Naturlige matvarer - hold deg så naturlig diett som du har råd eller til og med lage din egen mat til kjæledyret ditt - jo mindre tilsetningsstoffer og konserveringsmidler desto bedre
• Rå dietter - noen veterinærer og oppdrettere anbefaler et rått kosthold, da disse holder natrium-, fiber- og karbohydratnivået lavt

Det er interessant å merke seg at Cushings syndrom øker hos hunder.

Cushing syndrom hos andre dyr

Du vil finne en viss forekomst av Cushing-syndrom hos følgende dyr:

• hester
• katter
• marsvin
• fugler
• Mennesker - mer vanlig!

Hos katter er det ganske sjelden og hos hester også. Ethvert dyr som har binyrene kan utvikle Cushing-syndrom, selv om det igjen er veldig hyppigere hos hunder enn andre dyrearter.