Førstehjelp og medisinsk behandling for din haltende hundes skadde korsbånd

Førstehjelp for hundens kne-skade

Hvis hunden din halter, må du sjekke hele beinet og prøve å finne ut hva som er galt. Ikke hopp til noen konklusjoner bare fordi hunden din har skadet sitt kraniale korsbånd i fortiden.

• Begynn med foten. Hold den i hendene og se på hundens reaksjon. Er det smertefullt? Se på puten og se om det er snitt, hevelser eller tap av hud. Når en hund slikker på puten på grunn av smerter eller kløe, kan hun ta huden rett av.
• Hvis du ikke legger merke til kutt eller hevelser, sjekk mellom hver tå. Er det litt grus, en torn eller en skade du ikke kan se når du ser på putene?
• Kontroller neglene for sprekker eller hevelser rundt basen. Noen ganger vil du ikke se noe annet enn at hunden din reagerer når du viker på neglen.
• Hvis foten er i orden, begynn å bevege deg oppover. Du bør bøye hokken og se på reaksjonen hennes.
• Masser forsiktig resten av beinet og se etter hevelsen fra et brukket bein eller en annen skade.
• Hvis du fremdeles ikke har funnet noe, kan du gå videre til kneet. En hund med en luksuriøs patella kan ha vært halt i fortiden, slik at du kanskje allerede vet hvordan du skal takle den. Hvis den ikke lett kommer på plass igjen, prøv å utvide hundebeinet og masser kneskålen forsiktig på plass igjen.
• Et skadet kranialkorsbånd (hos mennesker kalles det fremre korsbånd, eller ACL) er den vanligste årsaken til bakbenets halthet hos hunden, så hvis hunden din er større, er det skadet korsbånd mer sannsynlig. (Hvis du har en Rottie, en lab, en gylden eller en tysk hyrde, vær spesielt mistenksom.) Den eneste måten du kan identifisere det på er ved "kranialskuffen" -skiltet. Hold fast i lårbenet, og hvis hunden din er avslappet, vil hun tillate deg å skyve underbenet fremover slik at kneet blir beveget fra foran til bak mer enn normalt. Hvis ting er veldig ille, kan du til og med høre en "pop." Dette kan være smertefullt, så ikke alle hunder vil at du skal rote med benet.
• Den viktigste delen av førstehjelpstjenesten for en kraniebåndskade er å holde hunden rolig. Ikke la henne hoppe opp og ned og gjøre ting enda verre.

Hvis hunden din ikke allerede er i bånd, sett den på en. (Hvis hun ikke er i bånd, kan hun løpe av å jage noe før du selv har en sjanse til å stoppe henne. Selv om hun stopper så fort du forteller henne at skaden allerede kan gjøres.)

• Hvis hunden din er liten eller mellomstor, kan du føre henne tilbake til huset eller bilen din.
• Hvis hunden din er for stor til å bære, går du veldig sakte.

Når du kommer hjem, oppmuntre henne til å legge seg. Hvis hunden din hopper opp og spretter opp og ned hver gang dørklokken ringer, må du begrense henne til en kasse eller bruke en snor for å holde henne bundet til ett sted.

• Antiinflammatoriske medisiner: Når du tar hunden din inn til eksamen, kan veterinæren sette henne på et av den nye generasjonen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Ikke vent rundt til da - du bør gi henne noe med en gang for å redusere hevelsen forbundet med skaden. Aspirin er det tryggeste stoffet du har hjemme. Gi henne 8-20 mg / kg, og gi henne en ny dose på omtrent 24 timer. Gi en liten dose, se hvordan hun reagerer, og hvis hun fortsatt har problemer kan du gi en større dose dagen etter. (Siden aspirin vil irritere magen noen ganger, gir jeg alltid en dose med et måltid. Hvis hunden din ikke spiser på grunn av skaden, så gi henne noe smakfullt som lunsjkjøtt.)
• Skånsom massasje og en ispakke: Hvis du ikke er hjemme og ikke har en ispakke tilgjengelig, så ta noen isbiter og pakk dem inn i et håndkle. Denne forkjølelsesbehandlingen er ment å redusere hevelse umiddelbart etter skaden og kan eller ikke kan hjelpe, avhengig av skadeomfanget. Når du bruker det på kneet, la det stå i minst 15 minutter mens du masserer vevet forsiktig over og under kneet. Påføring av en ispakke pakket i klede på det berørte kneet lar deg observere eventuell hevelse, og det kan ha en beroligende effekt på hunden din. (Noen hunder er veldig opprørt etter en skade og sutrer og beveger seg rundt fordi de ikke kan forstå hvorfor de har det vondt. Hvis du setter deg ned på bakken i noen minutter mens du bruker ispakken og massasje, kan det gjøre en stor forskjell. ) Noen utøvere anbefaler en ispakke etter operasjonen. På dette tidspunktet har det ikke vært studier som viser at dette hjelper.
• Sjekk hoftene: Selv om du er sikker på at korsbåndet er påvirket og plager hunden din, bør du fullføre undersøkelsen av beinet og sjekke hoftene hans. Mange vil anta at det er en korsbåndsskade selv når noe annet skjer. En hund som har hofteleddsdysplasi og sekundær leddgikt kan også komme halt plutselig.

Når du bør ta hunden din til veterinær

Hvis hunden din fortsatt halter etter at du har gitt ham førstehjelp og tatt ham med hjem for å hvile, må du ta ham til veterinæren for en eksamen. Jeg kan ikke fortelle deg et nøyaktig antall dager å vente på restitusjon eller se på ham for endringer, men jeg vil understreke at du kan gjøre mye for hunden din hjemme, og at dette ikke er en nødsituasjon.

Veterinæren vil utføre en fysisk undersøkelse der han bøyer kneet og sjekker for smerter, føler musklene på begge sider for å sjekke om det er noen forskjell, lytter til eventuell klikking og føler for alle kreps (en "skrapete" følelse) som indikerer at ting er ikke slik de skal være inne i leddet. Hunder med et skadet kne sitter underlig og han vil se på hunden for å se om han holder beinet ute når han setter seg. Han vil sannsynligvis da utføre noen tester. Den første, kranial skuffetesten, er når han vil holde lårbenet i den ene hånden og prøve å bevege kneet fremover ved å skyve tibia frem og tilbake.

Du kan avvise alle eller alle disse testene, men hvis du vurderer operasjon, bør du gå gjennom dem.

Noen veterinærer vil anbefale røntgenbilder for å prøve å se kranialkorsbåndet. Røntgenbilder kan vise hevelse, men kan ikke brukes til å visualisere korsfestet. I noen tilfeller kan veterinæren din til og med anbefale leddbåndet å sjekkes med et laparoskop. Mens hunden din er under narkose, lages et lite snitt over kneet og et bittesmå kamera skyves inn i leddet for å se på skadene. Hvis testene er uoverensstemmende, men han fortsatt mistenker en korsfar, kan han anbefale en test på kranialskuffen mens hunden din er under kraftig sedasjon.

Veterinæren din kan anbefale operasjon på dette tidspunktet. Den tibiale platåutjevnende osteotomien (TPLO) har eksistert i flere år og er den operasjonen som mest sannsynlig vil bli anbefalt. En studie fra 2013 gjort av American College of Veterinary Surgeons indikerte at suksessen var bedre enn med TightRope (TR) eller tibial tuberosity Advancement (TTA). Det er andre alternativer, men ikke alle er tilgjengelige på alle områder, og ikke alle har de samme sjansene for å lykkes.

Hvis veterinæren din ikke anbefaler øyeblikkelig kirurgi, kan han fortelle deg å hvile hunden og behandle ham medisinsk med NSAIDS som Metacam (meloxicam, som kan ha færre bivirkninger enn aspirinet du har gitt hunden din etter skaden). Noen rapporter i tidsskrifter som AVMA (Journal of the American Veterinary Medical Association) oppgir at medisinsk behandling ikke vil fungere og kirurgi er den eneste veien å gå.

Hvis veterinæren din anbefaler øyeblikkelig kirurgi for å forhindre utvikling av leddgikt, må du vente. Alle hunder vil utvikle en viss grad av leddgikt etter en kneskade, og å skynde seg inn i kirurgi vil ikke gjøre noe for å forhindre det. Ingen kan garantere noe annet. Ikke hast inn i noe.

Dette er den vanligste testen for å avgjøre om hunden din har skadet eller revet korsbåndet hans eller ikke. Det kan hende at nødvendigvis ikke må utføres testen under sedasjon.

Vil kirurgi være nødvendig?

Hvis operasjonen ikke stresset så mange hunder, var vellykket 100% av tiden og ikke kostet så mye, kan det være verdt det.

• Dessverre er kirurgi for å fikse et skadet korsbånd dyrt. Hvis du spør hva du skal gjøre på et internettforum, vil noen selvrettferdige personer fortelle deg at du er en forferdelig person for ikke å ha penger, og at du bør øve på hunden din. Hvis du bestemmer deg for å gjennomføre operasjonen, må du være klar over at kostnadene for å utføre kirurgi på hundens revne ACL er hvor som helst fra $ 2000 eller mer, avhengig av hvor du er. Selv hundeeiere som bryr seg om kjæledyrene sine og har en spesiell sparekonto for medisinske utgifter, kan ha problemer med å komme opp med så mye. Hvis utgiftene ikke er et problem for deg, er det andre grunner til å nøle.
• Det er også uheldig at korsoperasjoner ofte ikke er effektive. Suksessraten du får beskjed om vil avhenge av hvem du snakker med, så det er vanskelig å gi deg eksakte tall. En veterinær som gjør operasjonen, er mer sannsynlig å fortelle deg at over 90% av hundene vil ha nesten full restitusjon. Noen som klarte hunden sin medisinsk, vil fortelle deg at til og med AVMA-kirurgiske studier viser at ikke-kirurgiske metoder fungerer minst 2/3 eller tiden.
• Det faktiske stresset ved den kirurgiske inngrepet må tas med i betraktningen. En hund kan leve med et revet eller skadet korsbånd men gamle hunder og alle hunder med medisinsk problem har økt risiko under anestesi. Å ikke gå gjennom med kirurgi kan være en enkel avgjørelse hvis hunden din er 15 og lider av nyresvikt. Hvis hunden din er middelaldrende, garanterer imidlertid ikke et batteri laboratorietester at det ikke er et problem rett under overflaten.

Så hvordan gjør du det rette? Du vil ikke vite om hunden din trenger kirurgi før du gir ham minst 8-10 uker for å komme seg medisinsk. Hvis du har en av disse hundene (kanskje omtrent 1/3 eller de som skader korsfestet) og:

1. Hunden din forbedrer seg IKKE med medisinsk behandling
2. Hunden din er ikke senior og har ingen åpenbare eller underliggende sekundære medisinske problemer
3. Hunden din er stor og for aktiv til å holde seg i ro for videre ikke-kirurgisk bedring
4. Du har råd til det og ha en vellykket kirurg i ditt område

Da kan kirurgi være en god idé.

Når er kirurgi en dårlig idé?

• Hvis hunden din er gammel og har helseproblemer som gjør at han sannsynligvis får problemer mens han er under narkose i en lang ortopedisk prosedyre.
• Hvis hunden din er yngre, men lider av helseproblemer som vil gjøre kirurgi spesielt farlig.
• Hvis hunden din er overvektig, vil han ha en dårlig bedringsprognose. Du må få vekten hans under kontroll.
• Du får beskjed om å få operasjonen raskt, slik at hunden din ikke utvikler leddgikt.
• Du blir fortalt at det ikke er noe annet alternativ enn dødshjelp.

I en fersk studie hadde 24% av hundene alvorlige komplikasjoner, og 20% ​​av hundene trengte en ny operasjon på samme kne. En av hundene i studien hadde så betydelige komplikasjoner at beinet måtte amputeres. Dette er ikke en vanlig forekomst, men det skjer. Hundekirurgen din bør fortelle deg om dette før han fortsetter.

Medisinske og ikke-kirurgiske alternativer

• Hvil : Dette er den viktigste delen av helbredelse både for alternativ terapi og etter en operasjon. I humanmedisin kan dette være den eneste behandlingen som anbefales. Innen veterinærmedisin vet vi at hunden din trenger streng hvile for å komme seg, så han må være begrenset til et lite rom eller bur; hvis han får lov til å gå rundt i huset, må han holdes i bånd, slik at han ikke løper til døra når klokken ringer eller løper opp og ned trappen.

Hvis hunden din hviler for mye, vil imidlertid musklene svekkes, og han vil ha vanskelig for å komme seg selv med et forbedret korslag. Se på å gi litt trening hydroterapi og gi passiv bevegelse hver dag gjennom massasjeterapi.

• Kostholdsendringer : De fleste hundene som blir skadet er overvektige eller sykelig overvektige. Kostholdet deres må endres umiddelbart om det velges medisinsk ikke-kirurgisk eller kirurgisk terapi. En del av hans dårlige kroppskondisjon kan skyldes det billige kornfylte kostholdet han har spist. Den beste kostholdsforbedringen er da et rått kostholdsdiett sammensatt av stoffer med mye glukosamin, som kyllingben. Det er ikke så enkelt som å bare åpne posen med hundemat hunden din kan være vant til, men de potensielle fordelene er viktige. Det er flere andre helsemessige fordeler du bør lære om.

Hvis du har undersøkt et rått kosthold og ikke klarer å gjennomgå det, anbefaler jeg deg å se nærmere på en diett som du kan lage mat hjemme. I referanseseksjonen finner du detaljer om en bok av Dr. Pitcairn, en helhetlig veterinær, og i den boken gir han detaljer om det beste kostholdet for hunden din på dette tidspunktet.

• Antiinflammatorier : Medisinen du gir hunden din vil avhenge av om han er under pleie av veterinæren din. Noen NSAID-er er kun tilgjengelig på resept, og du bør følge doseringen som er anbefalt av veterinæren din. Hvis du behandler ham hjemme, anbefaler jeg aspirin. Du kan gi ham hvor som helst mellom 8-20 mg / kg, men det skal alltid være med mat siden det kan forstyrre magen.

Hvis veterinæren din anbefaler at hunden din skal få en intraartikulær steroidinjeksjon, tror jeg ikke det er en god idé. En injeksjon i kneet kan føre til en infeksjon eller ødeleggelse av brusk, og i menneskelig medisin brukes aldri i et ustabilt ledd av denne grunn.

• Akupunktur : Akupunktur kan hjelpe hunden din siden de riktige teknikkene kan øke blodstrømmen til leddet og forbedre leddbåndets evne til å styrke seg selv. Imidlertid tror jeg at stresset med å ta en hund ut av huset og dra ham til en helhetlig veterinær for akupunkturbehandlinger er overdreven. Hvis hunden din har et revet korsbånd, bør du bestille et akupressurbehandlingsskjema og lære hvordan du kan forbedre blodstrømmen til kneet slik at du kan behandle ham mens han fortsatt hviler hjemme.

• Massasjeterapi : Denne alternative terapimetoden har vist seg å være effektiv hos mennesker med acl-skader, men med hunder tror jeg at den bør gjøres av eieren og kanskje ikke er så effektiv.

• Hydroterapi : Den beste formen for hydroterapi tilgjengelig er undervanns tredemølle. Hunder får gå og dekke treningsbehovet under bedring, men vannet støtter kroppen. Det er nesten ingen belastning i leddet siden vannet holder hunden oppe.

Siden mange av hundene som skader korsbåndene deres også er overvektige, trenger de trening mer enn noen gang.

Hvis veterinæren din ikke lar deg bruke hydroterapi-fasilitetene uten kirurgi, er det andre alternativet å ta hunden din i svømming i en innsjø eller en elv. Dessverre kan skadde hunder bli for begeistret når du endelig tar dem ut, så du må bruke bånd og være hos ham til enhver tid. (Hvis det er for kaldt for deg å komme i vannet med hunden din, er det for kaldt til at han kan svømme.) Hunder må ha redningsvest fordi de kan være svakere enn vanlig, og siden bunnen av en elv eller innsjø kan være gjørmete du må sørge for at han ikke sklir og gjør mer skade på kneet.

• Omega 3-fettsyrer, antioksidanter og urter : En korsskade vil påvirke hundelivet uansett hva du gjør, så det er lurt å prøve disse alternative behandlingsformene.

1. Omega 3-fettsyrer vil hjelpe smøre kneleddet, beskytte mot ytterligere skade på brusk og kan redusere betennelse. Det er noen rapporter om diaré og vektøkning med fiskeolje, så den må startes gradvis og bygges opp slik at hunden ikke tåler den uten problemer. Siden hunder med korslag ofte har behov for å gå ned i vekt, må kaloriene som er gitt i fiskeolje finne ut, og maten hans reduseres for å gjøre opp for kaloriene.
2. Antioksidanter kan redusere den fortsatte skaden på hundens kne fra frie radikaler. Vitamin C og E er gode for dette, så hvis du gir hunden din snacks, må du være sikker på at det er bær, epler og gulrotskiver. C-vitamin er også nødvendig for kollagensyntese, slik at det kan ha en annen fordel ved en korsbåndskade.
3. Flere urteterapier er tilgjengelige. Hvis du bestemmer deg for å prøve noe, gjør det i minst noen måneder, siden resultatene kan ta tid. Jeg har lest flere rapporter om fordelene ved å bruke yucca, en plante som har både antioksidant og naturlige steroidegenskaper, og gurkemeie, et krydder som har anti-oksidant og som også har antiinflammatoriske egenskaper som kan hjelpe hunden din. Hvis du bruker disse produktene i flere uker, kan du prøve å ta hunden av aspirin og se om han fremdeles ser ut til å ha smerter.
4. Ferdigpakkede urteprodukter: Hvis du bruker noen minutter på å søke etter ikke-kirurgiske alternativer til fremre korsoperasjoner, vil du finne mange nettsteder som selger produkter. Produktet Agile Joints for Dogs inneholder gurkemeie, et antioxicant, sasparilla, djevelsklo, alfalfa og noen andre urter. Flere av urteblandingene kan være verdifulle, men når du kjøper en blanding er det ikke det samme som å bruke en ren urt.

• Knestag : I humanmedisin er dødshjelp ikke et alternativ, så hvis kirurgi avvises behandles en korsbåndskade med hvile og kompresjon. Komprimering, ved bruk av a knestag, bør også være en hjørnestein i hundens behandling. (Jeg har vært fornøyd med denne selen fordi seletøyet forhindrer at den glir ned og gir god sidestøtte for et skadet korsbånd. Du måler hundens ben for å bestille riktig størrelse og bestille selen separat. Andre seler er tilgjengelig fra en eller annen veterinær, men hunden din vil måtte røntgenbildes for å finne den beste målingen.) Han vil utvikle leddgikt i benet, sekundært til en korsbåndskade fordi lårbenet beveger seg rundt på toppen av tibia. En stag stopper ikke det, men så gjør det heller ikke kirurgi.

Hva en stag kan gjøre er å unngå at kneet glir fremover eller fra side til side. Hvis ACL-staget er riktig montert, kan det begrense utviklingen av leddgikt og gi hunden din tid til å leges.

Siden mange kirurger anser dette bare som palliativ, er det få studier på knestagens effektivitet. I følge en fersk AVMA-studie var 98% av hundeeiere som gikk gjennom TPLO-operasjonen fornøyde med resultatene, og bare 86% av eierne i kneet hadde samme tilfredshet. Selvfølgelig brukte menneskene som gjennomgikk kirurgien tusenvis av dollar mer, så når du bruker så mye er det menneskets natur å si at du er fornøyd med resultatene.

Hvordan pakker jeg inn hundens kne uten stag?

Mens du venter på at staget skal komme, må du holde hunden din stille og følge de medisinske anbefalingene i denne artikkelen. I huset, men hvis hunden din er stille, men du er bekymret for ytterligere skader siden han ikke er innesperret, kan du bruke en menneskelig albue-bandasje som ligner på vist i denne videoen.

En albuebandasje vil ikke fungere hvis hunden din er veldig liten eller kjempe. For de fleste hunder er det imidlertid en god metode å holde deg over.

Hvor lang tid tar det før hunden min blir frisk?

Hvis du velger alternative medisinske behandlinger og lar hunden din komme seg uten kirurgi, vil det ta ham minst to til tre måneder å komme seg. Selv da er det en god sjanse for at han kan skade det berørte kneet på nytt eller skade det andre korsbåndet, slik at du må begrense aktiviteten ytterligere.

Hvis du velger å gå gjennom med et av operasjonene, vil restitusjonstid etter operasjonen avhenge av hvilken metode du velger, hvilken kirurg som utfører arbeidet, ukens dag, og hvem du spør. Noen veterinærer vil fortelle deg at hunder begynner å gå om en måned. Dette betyr ikke at de imidlertid har normale aktivitetsnivåer, så restitusjonstiden etter operasjonen skal være så lang som restitusjonstiden etter medisinsk behandling. Et godt estimat vil være rundt to til tre måneder. Studiene som ble gjort av hunder som ikke er hamme etter operasjonen, ble ikke gjort før hunden var ett år etter operasjonen.

Hva burde jeg gjøre?

Jeg er ikke kirurg. Jeg er veterinær og bekymret hundeeier. Siden jeg har sett mange mislykkede operasjoner og hundene lider på grunn av innsatsen, tror jeg at hvis hunden din har en korslagskade, bør du behandle ham konservativt før du velger operasjon.

Kirurgi er ikke en gang et alternativ for de fleste der jeg bor, og hundene har det bra etter medisinsk behandling. Jeg vil ikke fortelle deg at kirurgi alltid er galt. Jeg ville aldri satt mine egne hunder gjennom en prosedyre som forårsaket smerte uten å produsere noen kur.

referanser

• Kirurgiske prosedyrer: Tobias, K, Johnson, redaktører. Veterinærkirurgi, smådyr. Bind I, avsnitt IV. Elsevier, 2012
• Er kirurgi nødvendig ?: Hart JL, May KD, Kieves NR, et al. Sammenligning av eiertilfredshet mellom stivleddsortoser og tibialplatåutjevnende osteotomi for håndtering av kranialkorsbåndssykdom hos hunder. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
• Christopher SA, Beetem J, Cook JL. Sammenligning av langsiktige utfall forbundet med tre kirurgiske teknikker for behandling av kranialkorsbåndssykdom hos hunder. Vet Surg. 2013 apr; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 21. feb.
• Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Resultat og komplikasjoner etter kirurgisk korreksjon av grad IV medial patellar luksus hos hunder: 24 tilfeller (2008-2014). J Am Vet Med Assoc. 2016 15. juli; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
• Kirurgi vil ikke forhindre leddgikt: Hurley CR, Hammer DL og Shott S. Progresjon av radiografisk bevis på slitasjegikt etter tibialplatåutjevnende osteotomi hos hunder med kranial korsbåndbrudd: 295 tilfeller (2001-2005). J Am Vet Med Assoc. 2007; 230: 1674-1675.
• Ernæring: Richard Pitcairn DVM, Natural Health for Dogs and Cats, 3rd Edition, Rodale, 2005
• Knestag: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Kortsiktige og langsiktige resultater for overvektige hunder med brekk i korsbånd behandlet kirurgisk eller ikke-kirurgisk. Journal of the American Veterinary Medical Association 2013; 242 (10): 1364-72.