Hepatisk lipidose (fettsyresykdom) hos katter

Kontakt forfatter

Hva er lever lipidose?

Hepatisk lipidose, eller "fet leversykdom", er en sykdomsprosess som er preget av overflødig fettansamling i leveren. Det er den vanligste formen for leversykdom som er sett hos katter i Nord-Amerika og er fortsatt dårlig forstått. Denne sykdommen kan forekomme hos katter i alle aldre eller raser, og ser ut til å påvirke kvinner noe mer enn hanner. Det vanlige funnet hos nesten alle katter med dette syndromet er at det oppstår etter to eller flere uker med anoreksi, men kan også forekomme uansett. Når en tilleggssykdom forårsaker tap av matlyst og går foran tilstanden, defineres hepatisk lipidose som "sekundær."

Begrepene "primær" eller "idiopatisk" lever lipidose brukes når en annen sykdomstilstand ikke kan identifiseres, som tilfellet er i omtrent femti prosent av kattene som er diagnostisert. En tilstand av overvekt før perioden med anoreksi øker risikoen for at en katt utvikler denne tilstanden (overvektige katter som mister for mye vekt for raskt). Tallrike årsaker til anoreksi kan føre til denne tilstanden, hvorav noen inkluderer predisponerende sykdommer, atferdsmessige og stressrelaterte endringer.

Noe å huske på

Denne sykdommen kan forekomme hos katter i alle aldre eller raser, og ser ut til å påvirke kvinner noe mer enn hanner.

Årsaker og medvirkende faktorer

Noen eksempler på mulige bidrag til sykdommen inkluderer diabetes mellitus, pankreatitt, kreft, eiere som går bort, familiemedlemmer forlater eller blir introdusert i husholdningen, tilbringer tid i en kennel, endringer i kjæledyrpopulasjonen i hjemmet, kostholdsendringer og raske vekttap. Når denne sykdomsprosessen utvikler seg, blir den ofte en rask glatt skråning; katter føler seg syke og vil ikke spise, selv om den opprinnelige årsaken til tap av matlyst ble løst. Når symptomene har begynt, er sykdomsprosessen allerede godt i gang. Det blir en ondskapsfull syklus; jo lenger katten avstår fra å spise, jo verre blir lipidosen i leveren, og omvendt. Uten aggressiv medisinsk inngrep vil denne syklusen føre til død hos så mange som nitti prosent av de berørte katter.

Den nøyaktige mekanismen som forårsaker lipidose i leveren er ikke klar; prosessen er unik for katter i både alvorlighetsgrad og forekomst. Det er underforstått at når anoreksien fortsetter, blir mer og mer fett nedbrutt i hele kroppen, og at dette fettet deretter blir transportert til leveren. Leveren bør deretter bearbeide dette fettet og distribuere det tilbake til resten av kroppen, men hos katter som utvikler lipidose i lever, er denne prosessen nedsatt, og fett begynner å samle seg i leveren. Skader på leveren oppstår vanligvis som et resultat av at levercellene er for hovne med fett til å fungere ordentlig.

Faren for hepatisk lipidose

Det blir en ondskapsfull syklus; jo lenger katten avstår fra å spise, jo verre blir lipidosen i leveren, og omvendt.

symptomer

Symptomene som oftest er assosiert med dette syndromet inkluderer vanligvis matlyst, vekttap, slapphet og gulsott. Eiere merker av og til atferdsmessige eller nevrologiske tegn, for eksempel overdreven sikling, blindhet, alvorlig oppblåsthet eller anfall. Disse nevrologiske tegnene er forårsaket av leverencefalopati, en hjernedysfunksjon som følge av leversykdom. Denne tilstanden er forårsaket av giftstoffer som sirkulerer til hjernen som kommer fra den unormalt fungerende leveren eller av bakterier i tarmen som normalt er avgiftet i leveren, for eksempel ammoniakk. Ammoniakk produseres av bakterier i tarmen fra spiste proteiner. Dette stoffet er avgiftet i den normale leveren, men når leveren ikke fungerer normalt, bygger ammoniakk seg opp i blodomløpet og får hjernen til å fungere. Hvis de behandles tidlig nok, kan endringene i hjernen muligens være reversible.

Typiske symptomer

Symptomene som oftest er assosiert med dette syndromet inkluderer vanligvis matlyst, vekttap, slapphet og gulsott.

Behandling

Den eneste måten å snu prosessen med fettakkumulering i leveren er ved å mate for å forsyne katten med sitt fulle kalorikrav. Det finnes flere måter å forsøke å oppnå dette målet på, men bare noen få lykkes konsekvent. Å prøve forskjellige dietter kan få en katt til å spise i de innledende faser av anoreksi, men vil sannsynligvis ikke få en katt til å spise når det utvikler seg kliniske tegn på lever lipidose. Kraftfôring er ineffektivt, selv med den mest samarbeidende katten, da det er praktisk talt umulig å mate tilstrekkelige mengder på denne måten. Katter ser også ut til å raskt utvikle aversjoner, og assosiasjonen mellom mat og den ubehagelige tvangsopplevelsen kan forsinke tilbakekomsten av normale spisevaner. Matlyst-stimulerende medisiner kan også virke i den innledende fasen av anoreksi, men det er usannsynlig at de konsekvent får en katt til å spise når symptomene utvikler seg.

Når katter slutter å spise helt, er det eneste levedyktige alternativet for å snu sykdomsprosessen rørfôring. Bruken av langsiktig rørfôring har endret utfallet i denne sykdommen fra mer enn nitti prosent dødelighet til under tretti prosent. De fleste katter krever mellom en til tre måneders fôring gjennom røret. Et kommersielt tilgjengelig, kaloririkt kosthold brukes i de fleste tilfeller. Veterinæren vil vanligvis sørge for nøyaktig mengde og fôringsplan som er endret etter hver pasients behov. Katter med leverencefalopati kan kreve et proteinbegrenset kosthold til å begynne med. Veterinæren kan også inkludere tilsetning av aminosyrer og vitamintilskudd til kostholdet.

Hyppige kontroller kreves for å vurdere røret, kattens generelle helse og livskvalitet, og gjenta blodarbeid for kontinuerlig å vurdere leverfunksjonen. Leverparametere som finnes i blodet bedres vanligvis i løpet av to til åtte uker etter å ha startet fôring. Hos katter med idiopatisk lipidose i leveren, er tilbakefall sjelden, og de fleste katter som blir frisk, lever normalt.

kilder

• Brooks, Wendy. (2008). Hepatisk lipidose (fet lever). Dyrehelsebiblioteket. Hentet fra http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Lever lipidose hos katter. Amerikansk høyskole for veterinær indremedisin.
• Personlig erfaring.