THE SILENT KILLER: HEMANGIOSARCOMAS, EN SPRENGT, BLØDENDE MILT HOS HUNDER

Blant de mange medisinske sykdommer som rammer hunder, er en ødelagt, blødende svulst på milten sikker ganske ødeleggende. Denne artikkelen er ikke for å skremme kjæledyrseiere, men snarere å spre bevissthet om en ondartet kreftform kjent som "hemangiosarkom." Den første gangen jeg ble gjort oppmerksom på denne tilstanden var da en eier droppet en død hund på veterinærsykehuset jeg jobbet for. Da jeg la inn diagrammet med forkortelsen DOA, "død ved ankomst, " fortalte eieren meg da hun hulket om at det ene øyeblikket hunden hennes var i hagen, den neste hun ringte ham inn igjen uten svar. Da hun gikk ut for å se om han var opptatt med å jage ekorn igjen, fant hun kroppen hans på bakken. For å få nedleggelse med en mulig forklaring, hadde eieren brakt inn liket og bedt om en nekropsy. Veterinærene utførte det, og den manglende puslespillet ble funnet: hunden hadde en ødelagt, blødende milt, resultatet av en stille kreftform som gikk under navnet hemangiosarkom.

Ved en annen anledning, med et mindre ødeleggende utfall, hentet en eier inn en hund, som minutter tidligere (hjemme) fikk en kløe, klødde i ørene og plutselig sprang bakbenene, og han virket redd og begynte å riste . Dette var en nødsituasjon fordi eieren trodde hunden hadde et anfall. Hunden hadde røntgenbilder av brystet, noe som avdekket en mistenkelig forstørrelse, og senere ble hunden sendt for å få en ultralyd som avslørte en ødelagt milt, og en miltomi (fjerning av milten) ble utført. Milten ble deretter sendt til IDEXX for vurdering av en patolog. I dette heldige tilfellet avdekket histopatologirapporten at det var et ikke-kreftsyk tilfelle av gjengroing av vev (hyperplasi). Ikke alle massene av milten er nødvendigvis kreft, hemangiomas, hematomas og hyperplasias er de godartede versjonene av miltmassene.

Hva gjør milten?

Milten er et av de organene du knapt hører om, før det er en slags problemer som skjer der. Dette vaskulære organet, som sitter i venstre fremre del av magen, rett under magen som det er festet av gastrosplenisk leddbånd, fungerer som et blodfilter, fjerner gamle blodceller og jobber sammen med immunforsvaret i å forsvare hundens kropp fra sykdom.

Milten fungerer også som et reservoar for røde blodlegemer. Mennesker og hunder kan praktisk talt leve uten dette mørkerøde organet som leveres med mange blodkar, og deres liv ville ikke bli truet av dets fravær.

Hvis du tror dette er en sjelden type kreft, tenk på nytt. Golden Retriever Club of America National Health Survey, fant at blant golden retrievers var sjansene for å utvikle hemangiosarkom i løpet av livet 1 av 5. Dette er den vanligste kreften som påvirker denne rasen, men den rammer også mange andre raser som den tyske gjeter, Rottweiler, portugisisk Water Dog, Bernese Mountain Dog, great dane, Flat Coated Retriever, engelsk setter, pointer, Boxer, doberman og Skye Terrier.

Det anslås at denne kreften utgjør 5 til 7% av alle svulster som er sett hos hunder. Det påvirker fortrinnsvis mest hunder i sine eldre år, vanligvis mellom 6 og 13 år, men kan også sees av og til hos yngre hunder. Å være klar over denne kreften er viktig, siden det er trinn for å redusere forekomsten, og i noen tilfeller kan det være lette advarseltegn som kan heve et flagg. I de neste avsnittene vil vi se nærmere på denne typen kreft som påvirker hjørnetenner.

Kunnskap er makt: Introduksjon av Canine Hemangiosarcoma

Først av alt, la oss bli bedre kjent med denne typen kreft. Vi snakker om en veldig invasiv kreftform, kjent for å påvirke nesten utelukkende hunder, og i mye mindre grad katter. Det er en kreft som involverer cellene som fører blodkarene (endotelceller) og kan bli funnet i form av en svulst på milten, høyre hjertebase eller lever eller til og med huden. I denne artikkelen vil vi mest takle hemangiosarkom i milten som er den vanligste, og også den vanligste årsaken til blødning i magen.

Fordi hemangiosarkomer blir matet av blodkar, og dermed veldig vaskulære, har de en tendens til å fylle seg med blod og til slutt briste og forårsake livstruende blødninger. Denne kreften er svært invasiv, noe som betyr at den sprer seg raskt til andre organer. Fra milten kan kreften derfor spre seg til leveren eller lungene eller til og med til hjernen og hjertet. Som nevnt forårsaker denne tilstanden vanligvis ikke smerter, og det kan ikke være noen særlig tydelige kliniske tegn. Ettersom det skjedde med eieren som gikk inn på klinikken vår med en død hund, kan det skje at eierne ikke skjønner at hunden deres blir berørt før hunden kollapser og faller død.

Symptomer som tyder på hemangiosarkom hos hunder

Hunder som er rammet av denne tilstanden, kan derfor aldri vise tegn til å bli rammet av en ødeleggende, livstruende sykdom som forårsaker unormale blodkar. Til å begynne med, selv om hunden kan ha svak blødning i magen som kan bli uobservert, selv av de mest oppmerksomme eierne.

Svulster i milten har en tendens til å blø kronisk, sakte og generelt i små mengder før de sprenges og forårsaker en stor blødning med åpenbare symptomer. Noen hunder kan derfor virke svak slapp og svake, men dette symptomet er ganske kortvarig og hunden kan snart komme seg (til og med innen 14 timer) når nye blodceller lages.

Andre symptomer kan være tap av matlyst, forstørret mage (også kjent som ascites, som oppstår når en stor mengde blod går tapt og mageveggen strekker seg for å imøtekomme den), svakhet i bakbenene, mild anemi og en liten økning i leveren enzymer.

Til tross for disse symptomene, som nevnt, vil etter hvert den store voksende svulsten sprekke og forårsake alvorlig blødning, distensert mage, blekfarget tunge og tannkjøtt, pese, svakhet, rask hjerterytme, svak puls, etterfulgt av kollaps, sjokk og død.

Behandling mot hjernehinnesykdom

Når det oppdages i de tidlige stadiene, kan behandling initieres, men denne tilstanden har en generelt dårlig prognose. Blodoverføring er ofte nødvendig for hundepasienter med alvorlig anemi. Avhengig av kreftstadiet, kan deler av milten eller hele milten fjernes (splenektomi). I følge PetMD kan dette forlenge hundens liv i omtrent tre måneder, men mer tid kan kjøpes hvis kirurgi er ledsaget av cellegift.

Dessverre er overlevelsestider, til tross for kirurgisk og cellegiftbehandling, fortsatt korte, generelt ikke mer enn 6 måneder..hunder som har en svulst i milten uten brudd har generelt en bedre prognose sammenlignet med en milttumor som har brist, ifølge Flat-Coated Retriever Society of America, Inc. I tilfeller som ikke kan brukes, ble det funnet at cellegift fortsatt ga en anstendig respons hos omtrent 40% av pasientene, median overlevelsestid var 13-190 dager, ifølge Marvista Vet.

Veterinær Wendy C Brooks forklarer at det på splenektomi-tidspunktet kanskje ikke er kjent ennå om svulsten er godartet eller ondartet. I følge GRCA Health & Genetics Committee, anslås det at omtrent halvparten av miltsvulster er godartede. Selv om massen er godartet, kan den likevel være ganske farlig. Milten, som er veldig vaskulær, kan fortsatt lett sprekke og dumpe en enorm mengde blod som kan være livstruende.

Eiere bør derfor diskutere på forhånd med veterinæren sin hva de skal gjøre under operasjonen. Hvis veterinæren åpner hunden din at kreften har spredd seg til andre organer, ville du valgt dødshjelp? Vil du ha milten fjernet og prøve cellegift? Ønsker du at hunden din skal være lukket, og milten skulle være i fred og at hunden din skal vekkes? Dette er viktige beslutninger du må ta på forhånd.

Til tross for kirurgisk fjerning av milten, med en miltomi, selv om hunden trolig er skånet fra blødning til døden når milten er fjernet kirurgisk, vil hunden fortsatt måtte takle kreften i utgangspunktet som mest sannsynlig nå har spredd seg . Prognosen er derfor fortsatt dårlig. Hva skjer hvis ingenting blir gjort? Unnlatelse av å fjerne milten fører til den uunngåelige livstruende blødningen. Eiere må derfor følge med på tannkjøttet og atferden, da det er et spørsmål om når i stedet for om det vil skje. Hva kan eiere gjøre hvis symptomer antyder en pågående blødning? Ifølge veterinær Wendy C. Brooks kan det være overraskende effektivt å påføre et ess bandasje tett rundt magen og utøve trykk på blødningen - i det minste til du kommer til veterinærens kontor. Spør veterinæren din om hvordan du gjør dette for detaljer.

Kirurgi kan virke som den beste tilnærmingen, men fjerning av dette organet kan fremdeles føre til komplikasjoner . Mens hunder kan leve uten milt, må eiere av dypt kiste hunder huske på at når milten er fjernet, har magen mer rom og kan være utsatt for oppblåsthet og vridning hos en disponert hund. Av denne grunn velger ofte eiere under veterinærens råd å få magesmerter (forebyggende gastropleksi) for å forhindre vridning på samme måte som splenektomi gjøres.

Og hva med ikke-tradisjonelle alternativer? Noen studier av Penn Vet har avslørt interessante resultater fra Coriolus versicolor sopp, ofte kjent som " Yunzhi-soppen" . Et annet pomiserende produkt som er kjent for å øke immunforsvaret, er kalkunhaler.

Forebygging

En rolle for å forebygge denne ødeleggende sykdommen spilles av oppdrettere siden den rammer flere raser og blodslinjer enn andre, noe som antyder en arvelig faktor. For eksempel fant 1998-studier at 61, 8 prosent av amerikanske goldener dør av kreftformer som hemangiosarkomer, lymfosarkomer, mastcelle svulster og osteosarkom; mens bare 38, 8 prosent av goldens fra engelske blodlinjer er berørt av kreft, ifølge en British Kennel Club (KC) -studie.

Dette ser ut til å antyde at visse blodlinjer har arvelige faktorer som risikerer å bli gitt videre til kommende generasjoner. Likevel kan vi ikke se bort fra at god helse ofte er en kombinasjon av natur og pleie, med andre ord, gode gener og optimal pleie av ansvarlige eiere gjennom et sunt kosthold, godt treningsregime og beskyttelse mot kjemisk eksponering spiller også en rolle.

Raser som er disponert for hemangiosarkom i milten, kan dra nytte av årlige ultralyd av milten fra og med 5 år. Ultralyd kan vise i hvilken tilstand milten er, og om det er noen blodfylte hulrom. Hvis en svulst blir funnet på milten, er det verdig å også gjøre en ultralyd av hjertet, siden det er sannsynlig at den også kan bli påvirket, noe som ser ut til å forekomme i omtrent 25 prosent av tilfellene. Hvis det er bevis på spredning til hjertet, vil pasienten sannsynligvis ikke være en god kandidat til operasjon, og prognosen er dårlig på grunn av metastase.

På toppen av det kan veterinæren palpere magen for en fast masse i miltområdet hver sjette måned for å sjekke om det er noen unormalt, foreslår veterinærAmy Haase. Rutinemessig blodarbeid som også gjøres hver sjette måned i disponerte raser over 10 år kan også hjelpe. Mild anemi kan være en viktig ledetråd som gir ytterligere diagnostikk.

Dessverre er hemangiosarkom fortsatt en av dagene en av de mest utfordrende, mystiske forholdene som oppstår i moderne veterinærpraksis. Det er uheldig at det i løpet av de siste 20 til 30 årene ikke ble gjort noen spesielle fremskritt i behandlingen av denne tilstanden. Mest sannsynlig skyldes dette at mennesker vanligvis ikke får hemangiosarkom, så det er begrenset med midler til forskning. Imidlertid er det muligheter for hunder å delta i forskning for å bedre forstå denne tilstanden, og flere organisasjoner som AKC Canine Health Foundation jobber aktivt for å støtte forskningsstudier som dreier seg om flere typer kreft. Forhåpentligvis vil ting se lysere ut de neste årene.

Ansvarsfraskrivelse: denne artikkelen er frukt fra forskningen min om emnet og kan ikke brukes som erstatning for profesjonell veterinærrådgivning. Hvis hunden din har mistenkelige symptomer, ta kontakt med veterinæren din for korrekt diagnose og behandling.