Metronidazol for hunder: bruk, bivirkninger og dosering

Hva er metronidazol og hvordan fungerer det?

Metronidazol er et nitroimidazol-antibiotikum som effektivt eliminerer anaerobe bakterielle infeksjoner og noen protozoale parasittiske infeksjoner som Giardia, Entamoeba, Balantidium og Trichomonas. Den er tilgjengelig som Flagyl og Metrogel og selges også som generisk.

Medisinen er bakteriedrepende. Det er giftig for anaerobe bakterielle infeksjoner, men hvis veterinæren mistenker en blandet aerob/anaerob infeksjon, kombineres det med amoxicillin, ciprofloksacin, klindamycin og mange andre antibiotika.

Denne antibakterielle medisinen er ikke FDA-godkjent for hunder og katter, men er et vanlig ekstra-label medikament for å behandle diaré. (Et stoff med ekstra etikett er en medisin som ikke er godkjent av FDA, men som brukes til å behandle kjæledyr.)

Hva brukes metronidazol til hos hunder?

Metronidazol er et nyttig antibiotikum og har flere bruksområder hos hunder:

  • Protozoinfeksjoner (Giardia, Entamoeba, sjelden Balandidium)
  • Bakterielle infeksjoner (spesielt i munnhulen)
  • Inflammatorisk tarmsykdom (på grunn av dens immunmodulerende aktivitet)
  • Kolitt (brukes ofte når det er sekundært til andre antibiotika)
  • Diaré (spesielt når årsaken ikke kan bestemmes eller er forårsaket av Clostridium perfringens)
  • Tynntarmsbakterieovervekst (sekundært til bukspyttkjertelinsuffisiens)
  • Tetanus
  • Leversykdom (hepatisk encefalopati)

Stopper Metronidazol diaré hos hunder

Noen årsaker til diaré kan behandles med metronidazol. Hvis årsaken til diaréen ikke kan bestemmes, brukes metronidazol noen ganger effektivt.

Stopper Metronidazol diaré hos katter?

Denne medisinen kan brukes til å behandle diaré forårsaket av Giardia hos katter.Trichomonas-infeksjoner er mer sannsynlig å reagere på ronidazol, men behandles noen ganger med metronidazol.

Metronidazol kan også brukes ved inflammatorisk tarmsykdom hos katter. Imidlertid reagerer mange katter med diaré også på kostholdsendringer og/eller drar nytte av probiotika, som forårsaker en forbedring av bakteriebiomet i GI-kanalen. Dette er gode alternativer å prøve før du går til metronidazol.

Hvordan får metronidazol hunder til å føle seg?

Metronidazol vil behandle noen infeksjoner, men det vil ofte få hunder til å føle seg verre før de er bedre. Noen hunder blir bare sløve og kvalme etter behandling, mens andre har oppkast, diaré og overdreven sikling.

De alvorligste bivirkningene av metronidazol er nevrologiske. Hunder kan utvikle ataksi (tap av koordinasjon og muskelkontroll), og har skjelvinger, anfall, hodetilt og rykninger i øynene. Disse nevrologiske symptomene kan oppstå selv etter en kort varighet av behandlingen.

Hvis du ser noen tegn på toksisitet etter å ha gitt hunden eller katten din metronidazol, kontakt den forskrivende veterinæren umiddelbart.

Andre bruksområder for metronidazol i veterinærmedisin

Metronidazol brukes noen ganger for andre infeksjoner hos hunder og katter:

  • Meningitt: Denne medisinen krysser blod-hjerne-barrieren, og nivåene i cerebrospinalvæsken er nesten like høye som i blodet.
  • Stomatitt hos katter: Brukes ofte sammen med kortikosteroider.
  • Feline Acne: Brukes som gel i tilfeller hvor veterinæren ikke ser respons på andre antibiotikakremer.

Tidligere ble dette stoffet også brukt til tårefarging hos hvite hunder.

Hvordan gis metronidazol?

Metronidazol kan gis som en injeksjon eller lokalt, men det er oftest gitt oralt. Det er tilgjengelig i kapsler, piller og en væske laget av sammensatte apotek.

Det gis vanligvis sammen med mat, men smaker bittert, og noen hunder og katter vil nekte å ta det.En flytende suspensjon tilsatt smakstilsetning (biff, kylling, tunfisk, laks, peanøttsmør, etc.) er tilgjengelig. Hvis du trenger å bruke væsken, diskuter det med veterinæren din, for hvis kjæledyret ditt er på en ny matprøve for diaré, må det unngås.

Noen veterinærer anbefaler at tabletten legges i en gelkapsel for å skjule smaken.

Hva du skal gjøre hvis kjæledyret ditt går glipp av en dose

Hvis du glemmer å gi kjæledyret ditt en dose metronidazol, hopp over den dosen og gi neste dose til vanlig tid. Ikke gi hunden eller katten din to doser på en gang.

Det er flere apper tilgjengelig for å varsle deg når det er på tide å dosere hunden eller katten din.

Hvor lang tid tar det før metronidazol virker?

Metronidazol absorberes raskt etter å ha gitt det gjennom munnen og er tilstede i blodet innen ca. 20 minutter. Det tar imidlertid vanligvis en eller to timer å begynne å jobbe, og det kan hende at forbedringer ikke merkes før flere dager.

Sørg for å gi medisinen i det foreskrevne antall dager selv om hundens symptomer er bedre på bare en dag eller to.

Potensielle metronidazol-bivirkninger

De vanligste bivirkningene av metronidazol er milde og hovedsakelig på grunn av den dårlige smaken:

  • oral irritasjon (poter ved munnen)
  • overdreven salivasjon
  • kvalme
  • ikke spiser
  • oppkast

Noen bivirkninger er mindre vanlige og mer alvorlige:

  • diaré
  • anstrenger seg for å få avføring (ser ut som forstoppelse)
  • depresjon
  • svakhet
  • leversvikt
  • mørk urin

Nevrologiske problemer oppstår enda sjeldnere, vanligvis når hunder er på høye doser eller behandles over lengre tid:

  • ataksi
  • hode på skrå
  • rykninger i øynene
  • skjelvinger
  • anfall

Hvis du ser noen av tegnene på toksisitet etter å ha gitt hunden eller katten metronidazol, kontakt forskrivende veterinær umiddelbart. Hunder kan behandles med diazepam og blir vanligvis friske på mindre enn 2 dager.

Kan metronidazol få hunden min til å bli forstoppet?

Metronidazol er mer sannsynlig å forårsake diaré enn forstoppelse.Når noen hunder har diaré, vil de imidlertid anstrenge seg for å gjøre avføring selv når de ikke lenger trenger å gå. Dette rapporteres ofte som forstoppelse selv om det ikke er det.

Risikofaktorer og spesielle forholdsregler

En studie fant hjerneskade hos flere hunder behandlet med metronidazol i høyere doser og anbefalte at denne medisinen ikke ble brukt med over 40 mg/kg i løpet av en 24-timers periode. En annen rapporterte toksisitet selv ved normalt foreskrevne nivåer når gitt langvarig.

Metronidazol har også forårsaket fødselsskader, så bør ikke brukes til gravide kjæledyr. Det skilles også ut i morsmelk, så det bør ikke brukes til diegivende hunder og katter.

Siden metronidazol metaboliseres i leveren og skilles ut i urinen, brukes det normalt ikke til kjæledyr som lider av leversvikt eller nyresykdom.

Kjente legemiddelinteraksjoner

Metronidazol er kjent for å samhandle med flere legemidler:

  • Cimetidin: Det kan metaboliseres langsommere, så en overdose er mer sannsynlig.
  • Kumarin (Warfarin): Hunder som tar denne medisinen med metronidazol har økt sjanse for blødning.
  • Cyklosporin: Dette kraftige immunsuppressive midlet har høyere nivåer når det gis med metronidazol.
  • Fenobarbital og fenytoin: Disse medisinene som brukes til hunder med anfall reduserer også metronidazolnivået.

Det er mange andre medisiner som kan påvirke metronidazol. Hvis hunden din bruker urtetilskudd, medisinert mat eller tradisjonell kinesisk medisin, informer veterinæren din når metronidazol er foreskrevet.

Kan hunder overdosere metronidazol?

Hunder kan overdose metronidazol på to måter. Den første er ved å gi for høy dose om gangen (for eksempel hvis du glemmer å gi en dose og gi to doser på neste planlagte tidspunkt). Den andre typen overdose skjer når en hund får normal dose, men over lengre tid enn normalt.

Symptomer på overdosering av metronidazol er:

  • ikke spiser
  • oppkast
  • depresjon
  • ataksi
  • hode på skrå
  • anfall

Hvis du ved et uhell gir hunden din en overdose eller ser tegn på at hunden din har en overdose fra langvarig bruk, bør du kontakte veterinæren din umiddelbart. Hvis de ikke er tilgjengelige, ta hunden din til en akuttveterinær. Metronidazol toksisitet vil vanligvis forsvinne på mindre enn to dager hvis den behandles.

Metronidazol kostnad

Siden en vanlig dosehastighet er 25 mg/pund i omtrent 5 dager, er kostnaden for medisinen for en kort behandlingsperiode omtrent $20 til $40 eller mindre. Hvis hunden din skal behandles over lengre tid, er det mer kostnadseffektivt å kjøpe en større forsyning. En hel måneds forsyning for en liten hund vil vanligvis bare koste rundt $50.

Hvor kan jeg kjøpe metronidazol for hunder

Mange veterinærer og de fleste apotek har generisk metronidazol og Flagyl; det er kun tilgjengelig på resept. Du kan også bestille metronidazol online.

Hvordan du oppbevarer metronidazol

Metronidazol bør oppbevares i den originale merkede beholderen som du kjøpte den i. Den kan oppbevares i romtemperatur, men oppbevares unna direkte sollys, unna varmekilder og utilgjengelig for barn.

Flytende metronidazol fra et sammensatt apotek bør også oppbevares i originalbeholderen ved romtemperatur.

Metronidazol-alternativer

Det finnes mange alternativer til metronidazol, og noen veterinærer hevder at medisinen ikke lenger er effektiv på grunn av antibiotikaresistens. Alternativene er:

  • Antibiotika: Hunder med diaré sekundært til giardia kan ikke lenger ha infeksjonen, men fortsatt ha diaré. Anbefalinger er å stoppe medisinen for Giardia, la hunden hvile og deretter behandle med antibiotika for sekundære bakterielle infeksjoner. Antibiotika som brukes mot diaré inkluderer ronidazol, azitromycin og tylosin.
  • Antiparasitter: Fenbendazol er et medikament som brukes til å behandle indre parasitter.Forskning viser at det er like effektivt som metronidazol i behandling av Giardia-infeksjoner, men ingen av stoffene ryddet opp i alle infeksjonene første gang hundene ble behandlet. Albendazol har også blitt brukt effektivt.
  • Probiotika: Ved å gi hunder probiotika, gjenopprettes bakteriene som trengs for at GI skal fungere effektivt. Noen hunder har diaré sekundært til antibiotika og andre har en spredning av en type bakterier som forårsaker diaréen. Probiotika liker Saccharomyces boulardii kan gjenopprette den balansen.
  • Fecal Transfer: Hunder som har blitt behandlet med metronidazol og andre antibiotika har et endret mikrobiom, og dette nyere forskningsområdet tar sikte på å reetablere de normale bakteriene i tarmen. Forskere sier nå at forbedring av mikrobiomet er den eneste effektive måten å behandle problemer som inflammatorisk tarmsykdom.
  • Kosttilskudd og mat: Prebiotiske fibre kan bidra til å endre mikrobiomet og gjøre diaré mindre sannsynlig. Anekdotiske bevis på effektiviteten til carvacrol (et fytonæringsstoff laget av oregano) viser at det er et annet alternativ for bakterier og virus. Urteterapi legges noen ganger til mat.

Kilder

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Metronidazolbehandling av akutt diaré hos hunder: En randomisert dobbeltblindet placebokontrollert klinisk studie. J Vet Intern Med. 2020 Jan;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Mikrobiotaens rolle i inflammatorisk tarmsykdom hos katter. Augusts konsultasjoner i Feline Internal Medicine, bind 7. 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Metronidazol-indusert nevrotoksisitet hos 26 hunder. Aust Vet J. 2018 Des;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Metronidazolkonsentrasjon av cerebrospinalvæsken fra lett betente hjernehinner]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm metronidazol tabletter vedlegg, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam som behandling for metronidazoltoksikose hos hunder: en retrospektiv studie av 21 tilfeller. J Vet Intern Med. 2003 mai-juni;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Antibiotisk behandling av hunder og katter under graviditet. Vet Med Int. 14. desember 2010;2010:385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Kontroll av Giardia-infeksjoner med ronidazol og intensiv hygienebehandling i en hundegård. Veterinær Parasitol. 8. juni 2012;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azithromycin i behandlingen av en hund infisert med Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Effekt av tylosin på hunder med mistenkt tylosin-responsiv diaré: en placebokontrollert, randomisert, dobbeltblindet, prospektiv klinisk studie. Acta Vet Scand. 14. april 2011; 53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Effektiviteten av Fenbendazol og Metronidazol mot Giardia-infeksjon hos hunder overvåket i 50 dager i hjemmet - Forhold. Front Vet Sci. 2021 Mar 26;8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Effekten av albendazol mot giardiasis hos hunder. Am J Vet Res. 1993 Jun;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Klinisk effekt av probiotika i forebygging eller behandling av gastrointestinal sykdom hos hunder: En systematisk oversikt. J Vet Intern Med. 2019 sep;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Effekt av oral administrering av metronidazol eller prednisolon på fekal mikrobiota hos hunder. PLoS One. 2014 17. september;9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Forbedring av kliniske symptomer og fekal mikrobiom etter fekal mikrobiotatransplantasjon hos en hund med inflammatorisk tarmsykdom. Vet Med (Auckl). 2. desember 2019; 10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Evaluering av effektiviteten av oregano essensiell oljeadministrasjon på kontroll av neonatal diarésyndrom i kalver. Res Vet Sci. 2017 Des;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Effekten av carvacrol på enteriske virus. Int J Food Microbiol. 2. januar 2015;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Denne artikkelen er ikke ment å erstatte diagnose, prognose, behandling, resept eller formelle og individuelle råd fra veterinæren din. Dyr som viser tegn og symptomer på nød bør umiddelbart tilses av veterinær.

Tags:  Fisk og akvarier Wildlife Artikkel