Å behandle et hundes revet korsbånd uten kirurgi - er det mulig?

Forståelse av hundekorsbånd Anatomi

Hvis du vurderer ikke-kirurgiske alternativer for hundens revne korsbånd, har du sannsynligvis en grunn. Det kan være at du ikke har råd til den veldig dyre operasjonen, eller at du leter etter en mer konservativ tilnærming for en eldre hund. Det kan også være at du prøver å lære så mye du kan om denne tilstanden og ønsker å ta den beste beslutningen for din venn. Den beste måten å forstå fordeler og ulemper ved kirurgiske kontra ikke-kirurgiske alternativer er ved å forstå hvordan leddbåndet fungerer og hva som skjer når det brister.

Hva er en hundens korsbånd? I dette tilfellet er det riktigere å si korsbånd da det er to. Et leddbånd består i utgangspunktet av fibrøst vev, hvis viktigste funksjon er å koble et bein til et annet for å sikre leddstabilisering, samtidig som det tillater et stort bevegelsesområde.

I dette tilfellet er hundens to leddbånd som kobler lårben og tibia. Disse to leddbåndene er anordnet som en kryssende x funnet på hundens kne (også kjent som "kvel"). Derfor stammer begrepet "korsfest" fra ordet "kors." For å skille et leddbånd fra et annet, refererer veterinærer til disse leddbåndene som det "fremre korsbåndet" (ACL) eller det "kraniale korsbåndet" (CCL) eller "caudal." Spesielt er ACL den som hundene sprenger oftere og den som holder tibia fra å gli fremover; CCL er den som holder tibia fra å gli bakover.

Hva skjer når et leddbånd blir revet?

Når det avgjørende leddbåndet blir revet, utvikler kneet et unormalt bevegelsesområde og hunden føler smerte. Berørte hunder kan være så ømme at de knapt klarer å bære vekt på benet. Mens bakbenet halter er et av de mest karakteristiske tegnene på et revet leddbånd som eierne er vitne til, er det mest avgjørende tegnet på et revet leddbånd sett av veterinæren det som kalles et skuffeskilt, som er et unormalt bevegelsesområde som ville aldri skje hvis hundens leddbånd var intakte.

Hva er nøyaktig skuffeskiltet og hvordan bestemmer veterinæren sin tilstedeværelse? Veterinæren vil holde lårbenet fast med den ene hånden stabiliserende, mens han manipulerer tibiaen med den andre hånden. Som nevnt tidligere holder ACL tibia fra å gli fremover mens CCL holder tibia fra å gli bakover. Derfor, hvis tibiaen er i stand til å bevege seg fremover ved å manipulere leddet, (akkurat som du vil åpne en skuff), er dette et bevis på at leddbåndet er revet. Ytterligere bevis fås fra Tibial Compression-testen. I dette tilfellet holder veterinæren lårbenet med den ene hånden mens de bøyer hundens ankel med den andre hånden. I tilfelle av et ødelagt leddbånd vil tibia igjen bevege seg unormalt fremover.

Det skal bemerkes at diagnosen kanskje ikke er så grei. I noen tilfeller er hunder ganske anspent på veterinæren, og denne spenningen stabiliserer kneleddet midlertidig, og forhindrer at det typiske skuffetegnet manifesterer seg. Dessuten kan det hende at ikke skiltet merkes hos hunder som bare delvis har sprengt leddbåndet. Røntgenbilder kan også hjelpe diagnosen, mens du utelukker beinkreft og hjelper med å avgjøre om sekundær leddgikt har satt seg inn.

Eiere merker ofte at hundene deres har vondt fordi hunden ikke vil legge vekt på det berørte beinet. Ved delvise brudd er haltingen mer intermitterende. Haltingen har en tendens til å forverres med aktivitet og blir ofte mer merkbar når du står opp. Noen hunder kan bli mindre aktive. Eiere kan også merke at slurv sitter med hunder som har problemer med å sitte og en disponering for å sitte med det berørte beinet ut til siden. I noen tilfeller kan leddet hovne opp eller det kan forstyrre musklene, noe som noen ganger fører til at det ene benet blir kortere enn det andre.

Hvordan ødelagte hunden min korsbåndet du måtte spørre? Ofte kan denne skaden oppstå når en hund tar et dårlig skritt, for eksempel når underbenet hans blir fanget i et hull og resten av beinet fortsetter å bevege seg fremover. I andre tilfeller kan en overvektig eldre hund ha svekkede leddbånd som slår ut når hunden hopper av sengen. Noen store raser er disponert for denne tilstanden som mastiffer, Newfoundlands, Akitas, St. Bernards, Rottweilers, Chesapeake Bay retrievers og American Staffordshire terriere.

Konservativ ledelse: Ikke-kirurgisk korsbåndbehandling hos hunder

Motivet for kirurgi i revet korsbånd ser ut til å være gjenstand for kontrovers. En ting er helt sikkert; når leddbåndet er revet, er kneet ustabilt og beinene utsettes for et unormalt bevegelsesområde. Dette fører til en kaskaderende effekt, der bein og brusk i menisken blir utsatt for slitasje, noe som fører til degenerative forandringer. Når menisken er berørt, kan det hende at deler av den må fjernes eller repareres. Beinsporer, som utvikler seg i forverrede ledd, kan begynne å danne seg så tidlig som en til tre uker etter bruddet. En hevelse rett på innsiden av kneet, kjent som en medial buttress, kan være et tegn som leddgikt har satt seg i, i tilfeller der tåren er gammel. Kirurgi ser ut til å redusere degenerasjonen, men det er uheldig at degenerative endringene ikke kan reverseres når de startet.

Forståelse av ikke-kirurgisk behandling

Hvis du lurte på hva som ville skje hvis hunden din hoppet over operasjonen og fikk lov til å hvile, ser prognosen ut til å avhenge av en stor del av hvor stor hunden din er. I en studie ble hunder som lider av et korsbrudd studert i seks måneder. Omtrent 85 prosent av hundene som veide under 30 kg forbedret eller gjenvunnet nesten normal funksjon. Bare 19 prosent av hundene som veide over 30 kilo forbedret eller gjenvunnet nesten normal funksjon.

Imidlertid er det sant at det også er historier om hundeeiere som prøver den ikke-kirurgiske ruten. Det er et uheldig faktum at ikke alle hundeeiere har råd til den heftige prislappen som følger med denne typen kirurgi, som ofte utgjør $ 3000. De som ikke har råd, eller eiere av hunder som på grunn av alder eller andre forhold ikke kan gå kirurgisk, gjør ofte mye research og bestemmer seg for å prøve å hjelpe hundene sine gjennom det som kalles konservativ ledelse. De som bestemmer seg for å gå denne ruten har en grov vei foran med mange usikkerheter om utfallet. Til tider kan denne ruten vise seg å være dyrere overtid enn selve operasjonen.

Generelt er de beste kandidatene for konservativ ledelse hunder som bare har en delvis tåre. I dette tilfellet kan disse hundene få en 8 ukers prøve gjennom konservativ ledelse. Hvis hunden ser ut til å bli bedre i løpet av denne tiden, er det et godt tegn. Hunder som har en fullstendig tåre er i stedet alltid en kirurgisk sak, forklarer veterinær Stacey Hershman i en artikkel for Whole Dog Journal. Årsaken til det er at i tilfelle av et fullstendig brudd, kan ikke kneet fungere som et hengsleledd. Hvis du er interessert i å prøve den ikke-kirurgiske ruten, må du først ha en veterinær for å avgjøre om riven er delvis eller fullstendig.

Så hva er konservativ ledelse når det gjelder en hundes revne korsbånd? Den består av hvile, betennelsesdempende medisiner, vekttap, bukseseler, svømming, fysioterapi, ernæringsstøtte, urter og kosttilskudd. I dette tilfellet betyr hvile ingen løping, hopping eller trapp i 6 til 8 uker. Hunden må sendes i bånd til potte. Det ser imidlertid ut til at for mye hvile heller ikke vil fungere. En hund crated hele dagen kan bli stiv. Bedre av å være innesperret i et lite rom eller en eks-penn.

Anti-inflammatoriske medisiner er ikke bare nødvendig for smertekontroll, men også for å redusere betennelse, som er en skyld i brusk degenerasjon, som igjen fører til leddgikt. Glukosamintilskudd som Glycoflex, Adequan-injeksjoner og naturlige betennelsesdempende produkter kan også hjelpe, men diskuter om dem med veterinæren din, da noen kan samhandle med betennelsesdempende medisiner.

Vekttap er viktig siden de ekstra kiloene kan spille en skadelig rolle. Ekstra kilo kan også legge mer belastning på det andre sunne kneet. Når en hund er på begrenset aktivitet i en lengre periode, er vektøkning veldig sannsynlig. Et sunt kosthold med høyt protein, lite karbohydrater og redusert fett kan hjelpe. Å kutte ned på kibble, men å tilsette mat med proteinrik mat som egg, kjøtt og meieri er ikke en dårlig idé, ifølge hundehelse- og ernæringsforsker Mary Straus.

Akupunktur, akupressur fysioterapi, massasje terapi, svømming og proloterapi er former for terapi som brukes til delvis tårer. Alle disse krever stor tid og engasjement. Bukseseler kan også vise seg å være nyttige i å støtte kneet eksternt. I de fleste tilfeller ser en kombinasjon av forskjellige behandlinger ut til å være en optimal strategi.

Referanser og ressurser for eiere av hunder med revet korsbånd

• Seler til hunder med revet korsbånd: Orthopets og Wound Wear Inc.
• The Whole Dog Journal-artikkelen om Alternatives to Canine Surgeries
• Et nettsted dedikert til ACL / CCL ikke-kirurgisk utvinning

Er kirurgi den eneste veien ut? Hva noen veterinærer har å si

Hvis hunden din rev korsbåndet, fortalte veterinæren deg sannsynligvis at det enten er kirurgi eller et liv med funksjonshemning, noe som ofte berettiger dødshjelp. Veterinær Narda Robinson i en artikkel om veterinærpraksisenheter, avkaster noen myter om emnet. Til å begynne med hevder hun at bevis tyder på at TPLO-kirurgi (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) ikke stopper progresjonen av leddgikt. Interessant nok hevder hun at flere studier viser tvert imot; faktisk ser det ut til at leddgikt faktisk forverres etter TPLO.

Narda Robinson legger til: "De fleste skader krever ikke kirurgi for vellykket løsning. Hvile og vikle, massasje, akupunktur, laserterapi og proprioseptiv omskolering kan gi en full gjenoppretting for mange problemer, mens korsoperasjoner aldri gjenoppretter lemmen til normal funksjon. Hvem betaler for diagnosefeilen når kirurgen finner et intakt leddbånd? Hunden og klienten. "

Narda Robinson hevder også at det ikke stemmer at hunder vil være så gode som nye etter en TPLO-operasjon eller andre kirurgiske tilnærminger for korsbånd. Etter kirurgi vil hunder være halte de første to ukene. Deretter mister de fire til seks uker etterpå muskelmasse og omkretsen på lårene avtar. Hunden vil heller ikke komme seg fullt ut, med stivhet i kvelen som varer i fem eller flere år, og muligens vedvarende halthet.

Veterinær Shawn Messonnier bemerker videre i en artikkel på Dog Channel at når en hund er diagnostisert med en revet ACL, trenger ikke hundeeiere å skynde seg hundene sine på operasjonsbordet på nødsbasis. En annen mening er ofte nyttig for å avgjøre om kirurgi virkelig er nødvendig. Han forklarer også hvordan alternative behandlingsformer kan hjelpe hunder med å komme seg uten kirurgi. Slike terapier inkluderer homøopatiske midler, urter, kosttilskudd, som bromelain og glukosamin og kondroitin.

Hvis du vurderer konservativ ledelse, er det viktig å vurdere hva som er best for hunden. Veterinær Dr. James St.Clair, direktør for veterinærmedisin advarer om at selv om konservativ ledelse kan fungere, fungerer den for noen hunder og ikke nødvendigvis alle. Det følger også med risikoer. Hvis hunden ikke blir hvilt ordentlig, kan han risikere å gå på akkord med det motsatte bakbenet; som til slutt kan ha et ødeleggende utfall. Som nevnt er dette emnet ganske gjenstand for kontrovers, og det er ikke en dårlig idé å lytte til begge sider av historien for å ta en informert beslutning. Denne artikkelen av veterinær Phil Zeltzman fokuserer på de mulige komplikasjonene fra ubehandlede ACL-er.